层流手术室设计标准,通风系统.得创净化工程专业从事医院手术室工程规划，设计，施工一条路净化工程公司，欢迎来电咨询：027-82289886

手术室设计标准是什么？
1.手术室设计的位置要求。
手术室应设计在安静、干净、方便与相关部门沟通的地方。电动手术床以低层建筑为主的医院，两侧宜为高层建筑，应选择主楼中间层。手术室等科室应设在靠近手术部、血库、影像诊断部、实验诊断部、病理诊断部等。为便于工作联系，并应远离锅炉房、修理间、污水处理站等。避免污染和减少噪音。
2.确定手术室的设计房间数量。
估计房间数有两种方法:一是根据手术部床位数，按20 ~ 25: 1的比例确定手术用房数，再根据手术用房数确定手术辅助用房数和供应用房数。二、手术室数量根据手术次数确定，计算公式为:l = b× 365/t× 1/w× 1/n。
3.手术室应该设计哪些房间？
一个完整的手术室设计包括以下几个部分:①卫生室:包括换鞋处、衣室、淋浴房、淋浴房等。②手术室:包括普通手术室、手术室、层流净化手术室等。③手术辅助用房:包括卫生间、麻醉室、复苏室、清创室、石膏室等。④供应室:包括室、供应室、设备室、衣室等。⑤实验室诊断室:包括X线、内镜、病理、声等检查室；③教学用房:包括操作观察台、闭路电视教室等。③办公楼:包括办公室和值班室。
4.手术室设计如何划分？
手术室设计应严格划分为禁区(手术室)、半禁区(污染手术室)和非禁区。三个区域的分隔有两种设计:，限制区和半限制区位于不同楼层的两个部分。这种手术室设计完全可以进行卫生隔离，但需要两套设施，增加了工作人员，不方便管理；二是在同一楼层不同区段设置限制区和非限制区，中间从半限制区过渡，设备共用。这样设计管理方便。

医院手术室净化工程的设计标准与规范以最新颁布的国家标准为准
《医院洁净手术部建筑技术规范》50333-2002
《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南》2006
《综合医院建筑设计规范》JGJ49－88
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005版）
《施工及验收规范》JGJ71-90
《重庆市工程建设标准公共建筑节能设计标准》DBJ50-052-2006
《洁净手术部建设实施指南》2004
《医院消毒卫生标准》GB15982—95
《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—2001
《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001
《采暖通风与空调过滤器调节设计规范》GB50019-2003
《空气过滤器》GB/T14295-93
《高效空气过滤器》GB/T13554-92
《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2002
《全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调?动力》2009
《全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇暖通空调?动力》2007
《洁净手术室用空气调节机组》GB/T19569－2004
《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003
《现场设备、工业管道焊接施工及验收标准》GB50236—98
《工业金属管道设计规范》GB50030-2000
《工业金属管道工程施工及验收规范》GB50235-97
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-2008
《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》GB/T50311－2000
《建筑与建筑群综合布线系统工程验收规范》GB/T50312－2007
《有线电视系统工程技术规范》GB50200－94
《供配电系统设计规范》GB50052—95
《智能建筑设计标准》GB/T50314－2007
《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303-2002
《医用中心吸引系统通用技术条件》YY/T0186-94
《医用中心供氧系统通用技术条件》YY/T0187-94
《压缩空气站设计规范》GB50029-2003
《氧气站设计规范》GB50030－91

室内新风除了满足室内最小新风量之外，在医院的大环境下还应满足稀释、排除门诊和病房患者
产生的细菌、病毒以及医疗过程中产生的有害气体，降低交叉感染可能性的需要。
新风系统的感染管理应做到：定期对风机风量进行检测，保证新风量达到设计水平；定期更换过滤器，定期清洗风机、换热器、过滤网、新风机箱体、混风箱、风口等表面，并采用擦拭或喷雾方法进行消毒；定期对新风系统送、回风管道进行检查，如发现明显污染物或新风系统性能下降则需对风管进行清洗，清洗时需使用专用设备并使风管内保持负压，注意对作业区域进行隔离［７］。另外，门窗渗透等不加过滤的新风引入方式也可能造成感染，应尽可能避免。空调通风管理部门应和医院感染控制部门建立沟通机制，明确医院感染重点防范区域，一旦出现医院感染暴发，应立即停止运行相应区域的空调通风系统，并对其进行检查和消毒，以避免通过空调通风系统对医院内造成感染［８］。

医院洁净空调的任务应该是，维持室内所需要的空气洁净气候状态并解决空气过滤网,过滤器的应用中的尘埃、微生物、气味和有害气体，而医院手术室的净化空调工程是最重要也是最困难的任务，尤其是空调过滤器,手术室层流天花,手术室高效空气过滤器的更换,风淋门,风淋房控制空气途径造成的术后感染至关重要，同时因为降低和避免术后感染是保证手术成功、缩短患者恢复时间、降低医疗费用的关键所在。
手术室洁净送风形式探讨-空调过滤网.空调过滤器.高效空气过滤器,另外手术室空调的另一特点是服务面积虽小但风量大、能耗高、使用时间不确定，因此手术室空调过滤器在创造高度洁净的室内气候同时应特别注意空调洁净系统的节能环保。下面就广州市某医院手术室设计为例，全面介绍设计者在该设计中体现的先进设计理念及思路。
一、手术室空气过滤器发展应用概况：
本医院的洁净手术部由八间手术室、中央洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二、三、四层，手术室无外围护结构，手术室净化级别要求分别为千级(I 级)二间、万级(II 级)六间、十万级(III级)四间，手术室洁净送风形式探讨-空调过滤网.空调过滤器.高效空气过滤器；手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在tn=24-28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%-60%。
二、手术室净化空调风系统的划分：
1、高级别手术室洁净空调系统和空气过滤部分宜独立设置，选择配置初效过滤器作为初滤，中效过滤器袋式过滤器作为中效，活性碳过滤器作为环保过滤，高效过滤选取高效空气过滤器作未端配置保证空调净化的效果。高级别手术室是指千级以上手术室，其原因是高级别手术室空调送风量大，如同样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。另外高级别手术室的使用频率远低于低级别手术室，这样无论是一个空调系统负担多个高级别手术室，或是一个洁净空调系统负担一个高级别手术室和多个低级别手术室，都会使空调过滤器的过滤系统长时间处于"大马拉小车"的运行状态。
例如一个空调系统负担一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只要高级别手术室不使用，则系统设计风量至少大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时系统所需风量仅为系统设计风量的47%和54.3%，而且此种因手术室使用与否引起的风量变化不宜采用变频调速方式进行调节，只能用调节总风阀的方式调节风量以适应系统风量变化，然而此种方式显然不节能。所以无论从节约能源的角度，或是从使用可靠性、灵活性的角度，高级别手术室都应"按间"独立设置空调系统，即一个净化空调系统对应一间手术室-空调过滤器多年经验。
2、对于低级别手术室，尽管与高级别手术室相比空调风量小的多，但一个空调过滤器系统所负担的手术室间数也不宜过多，因为医院手术室的使用情况具备不确定性。愈是高等级医院，手术室为满足特殊繁忙情况，净化设备及洁净设备设置愈多。手术室多，正常情况下的同时使用系数低，这样当一个空调过滤系统所负担的手术室间数较多时，系统常处于"供大于求"的状态，其运行能耗势必较高，就象有的医院所反映的"建的起，用不起"。设计人员认为，对于低级别手术室一个空调系统所负担的手术室不宜多于四至五间，而且一个净化空调系统负担手术室过多，也会造成使用上的不可靠。
3、中央清洁大厅、清洁走廊、高级别手术间的准备区、无菌室等应由一个单独的空调过滤器系统负担，目的是保证手术室外部空气过滤器的环境时时处于"临战"状态，那种将以上部位空调过滤器合在低级别手术室空调系统中的做法显然不合理。因为合在一起的空调洁净系统，或是在手术室停止使用时系统送风能耗过大，或是无法保证手术室外部气候环境处于受控状态。
总之，手术部空调过滤器净化系统的划分原则应该是：运行可靠、调节灵活、各司其责、节约能源。广州市儿童医院手术部的空调风系统正是按上述原则进行的划分，实践证明，此种划分方式效果良好。
三、手术室空气过滤送风量确定和气流组织：
该医院手术部进行设计时，国家尚未出版有关医院手术室洁净空调设计标准/规范，并且当时国内已有医院手术室洁净空调设计，基本上囿于电子工业洁净室的设计思路，然而将工业设计思路照搬到医院手术室洁净空调设计中会带来两个问题：
①.高级别洁净室风量过大，如按照《设计规范》(以下简称规范)，百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s)，如此大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用建筑空间大，风系统噪声控制困难。
②.对于千级以下手术室，在相同风量下手术室关键区域污染度控制不理想，原因是套用《规范》千级以下手术室可采用乱流形式的气流组织。通行的做法是在全室顶棚均匀设置高效过滤器风口，此气流组织形式的理论依据是"全室稀释和净化"，然而根据德国标准DIN1946/4中关于污染浓度的概念，此种"全室稀释和净化"的气流组织形式，在理想情况下可以使室内达到相同的细菌浓度，此时污染度为1，而如果突破"全室稀释和净化"的工业洁净室气流组织方式，会在手术室关键区域获得更低的污染度。针对以上问题，设计者参考德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，在手术室风量计算和气流组织两方面，突破了工业设计思路，引入了降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：
A、对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。
B、对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为2.4m×2.4m，断面流速0.35m/s，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为3.0m×3.0m，断面流速仍为0.35m/s，则送风量11340m3/h，仅为前述工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速30.35m/s时，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小于0.6m，即分流高度低于手术床的操作面标高。
C、对于万级、十万级手术室采用换气次数法确定送风量，万级取n=30次/h，十万级取n=20次/h。尽管此换气次数取值为《规范》规定的下限值，但由于采用了全部送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出，其手术区达到的细菌浓度为室内其他区域的50%，即手术区域空气的污染度由全室稀释和净化方式的1降为局部强化送风方式的0.5。本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积分别为2.4m×1.2m和1.5m×1.5m，送风断面风速均为0.35m/s。
总之，采用以上设计思路的该医院手术室，在投入使用后效果良好，达到了用较小的风量，在手术室关键区域(手术床及器械桌区域)形成一个比手术室其他区域更洁净、更卫生的气候环境。
四、在新风通路上手术室应设置初效过滤器+中效过滤器新风过滤机组：
一些手术室的净化空调系统设计中，新风的过滤器的过滤问题未能引起充分的重视，新风常常是不经过独立的过滤处理而直接与空调回风混合，其结果导致中效过滤器、高效空气过滤器寿命缩短，更换频繁，空气净化过滤系统的运行维护成本加大，甚至影响手术室的正常使用。这是因为新风与回风混合前，两者的空气含尘浓度相差过大，新风即便经过初效处理，其处理后的含尘浓度(30.5mm)也比十万级空调回风在同粒径范围内的含尘浓度大70倍左右，是百级空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万倍，从而使中效乃至高效过滤器没有足够的保护。
为解决此问题，我们在新风通路上安装了独立的初效+中效新风过滤机组，使新风经过两级过滤后再与回风混合，此时混合前的新风与回风在同粒径范围(30.5mm)的含尘浓度比较接近，真正起到了保护中效、高效过滤器的作用，而且新风过滤机组的初、中效过滤器清洗、更换方便，与更换高效过滤器相比投资少，维护简便。在新风通路上设置新风过滤机组的另一优点是确保了新风量，因为定风量的新风过滤机组本身就相当于一台"计量泵"。

武汉得创净化工程有限公司创立于2020年，总公司坐落于湖北省武汉市江岸区，从业领域13年。在食品类、生物技术、电子芯片、光学电子光学、仪器仪表、试验室等领域设计施工中有着丰富多彩的工作经验，大家有着专业团队，效率高，优质量。企业一直秉持“诚实守信、高品质、高效率、自主创新”的核心理念；从设计方案、整体规划、工程项目物资采购到各个工程施工组装阶段均有严格要求的操作流程和标准，力求精雕细琢，使工程项目在合乎用户需要的基本上减低新项目中后期应用成本费，提升应用高效率，为咱们的用户产生经济效益更大化，进而做到互利共赢。经营范围：无尘室清洁车间空气过滤、恒温恒湿设备车间、家用中央空调、冷库保温库、环氧地坪漆等工程项目，为客户给予设计规划、基本建设工程施工、售后维修服务一体化的服务程序。武汉得创净化工程有限公司坚持不懈客户至上，以诚挚稳定的工作态度、高品质有效的工作责任心，力求为您打造出良好的生产制造与试验自然环境，希望与您协作。
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