手术室是医学技术与工程技术相结合的产物。随着医疗新技术和新手术工具的出现，手术量急速上升。大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已经不能满足新技术的应用要求，同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准，新建和扩建的高标准洁净手术室成为医院发展建设的重点之一。如何利用新技术和新材料设计出符合未来发展需求的高标准手术室，是现代医院需要考虑的主题。

1手术室要求

come手术室是医院无菌清洁要求最严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理以无菌要求为中心设计。

手术室又是疗设备密集的科室，除了手术床、无影灯外，麻醉机、监护机、刀、自体血回收机、手术显微镜、影像系统等成为手术的常用设备。随着技术的发展，新的手术工具不断出现。例如，各种硬内窥镜下的手术、导航设备、立体定位系统、手术机器人等微创手术辅助设备等，很多设备在手术室拥挤，对设备的布局、设置、配电、用电安全提出了更高的要求。

另外，现在各医院分散建设的导管室、膀胱镜室等，也有参照手术室的要求建设的准手术室。特别是参加治疗的导管室，基本上是严格按照手术室的规范管理和使用的，这些科室广义上也是扩大的手术室。这些准手术室在旧医院建成缝针式，新医院应综合考虑这些科室和通常手术室的布局。

2手术室感染控制原则

上门防止和降低手术室感染是手术室建设的最基本要求，感染控制方法有:(1)通过手术前皮和手术中对非手术区域的无菌复盖，减少患者自身感染(2)手术用具和物品的严格消毒或隔离，减少外部接触感染(3)降低空气中的灰尘和微生物粒子，减少悬浮污染物的扩散感染(4)使用抗生素。这是一种补救措施，通过药物控制感染。

tops#我国目前普遍存在的主题是，只重视感染预防结果，忽略了感染全过程的控制。临床表现是依靠大量抗生素来减少术后感染率，手术无菌过程没有严格控制。

帕蒂为了减少抗生素滥用，必须提高手术室的清洁水平，严格控制无菌，加强整个手术过程的控制，切断所有可能的污染途径(包括空气)，防止细菌接触手术创口进入人体

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建设属于医院建筑和采热通风技术专业领域，我国在这方面已经建立了许多国家标准和规范。例如JCJ4988《综合医院建筑设计规范》、FL0106届YFB001-1995《军队医院清洁手术部建筑技术规范》、《清洁室工程与检验规范》等。最新洁净手术室标准是建设部历年颁布的GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》(以下简称规范)。新《规范》对洁净手术室的定义、构成、洁净等级、洁净方法、建筑设计、技术指标、施工和检查都有严格的规定和要求，对手术室医用气体、配电、给排水和消防，甚至洁净手术室内的基本设施装备(如无影灯、手术床、观影灯、对话电话等)也有具体的规定。按照规范，手术中有菌或无菌的程度，手术间分为以下4种。(见表1):

表1手术间分类

#bots_pe##ps#等级

ps#手术室名称

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作为生物洁净室，实际上以细菌浓度分级，夸大洁净度是减少细菌的必要保障条件。根据手术区沉降细菌浓度，I级手术室的手术区要求在0以下。2个/30rainφ90容器(5个/立方米)，相应i级手术室为0。75个/30rain，φ90容器(25个/立方米)，m级手术室为2个/30min，90容器(75个/立方米)，i级手术室为5个/30rain，φ90容器(175个/立方米)，有关定义和标准可参考规范。对洁净手术室工程的检查和检查方法和程序，规范也有明确的具体要求。

;4手术室布局

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;wordion手术室平面布局原则，使功能流程公平，清洁流线分明，有利于减少交叉感染，有效组织空气净化系统，经济满足清洁品质。根据国外手术室的成功例子和规范的要求，手术室应按照3区2通道的原则配置(即手术区、辅助区、其他住宅区、清洁通道和准清洁通道)，术前手术后的员工和无菌物品从清洁通道通过，术后的污垢从污垢通道通过，污垢分离可以立即处理手术后的污垢，从根本上减少交叉污染的可能性。

道路安排人流和物流，使流线短，医务人员活动方便。这样可以提高效率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，人流和物流不要太麻烦复杂。否则，员工就会放弃自由行走等，容易造成污染。

5手术室无菌设计

卡罗拉斯手术室无菌设计涉及建筑和装饰的各个方面，如室内装饰要求、灭菌方法、设施自动控制等。但关键是手术室内空气净化处理，医院的手术环境必须采用空气清洁技术，任何普通空调都不能直接用于手术室。规范详细说明了不同等级手术室净化空调系统的技术要求、洁净室的气流组织、空调设备和部件材料的技术选择。

洁净手术室的建设和使用非常昂贵，每个洁净手术室都采用独立设置的洁净空调单元，洁净系统至少设置三级空气过滤，天花板集中送风满布率超过0。75、换气次数为20~36次/小时，100级层流手术室的工作面均匀风速达到(0)25-0。35)m/s，最新风量为60m3/h，噪音、压力、温度和湿度的要求等，这都是由巨大的电力消耗支撑的。清洁度越高，建设成本、运行使用度和能耗也越多。因此，洁净手术室建设应充分考虑运行经济性和临床有效性，是否需要建设高洁净度的控制空间，如单向层流洁净手术室应全面慎重论证。

应熟悉，感染途径多种多样，主要是接触途径，不是空气途径。空气净化措施只对预防患者感染有潜伏优势，不能保证患者不感染。在多地区无菌程度越高，管理越严格的手术室，患者直接接触感染和医生无菌操作不当，感染的可能性越高。因此，加强综合无菌控制和管理，制定全过程、全方位的保障措施也是无菌手术室建设的重要工作。