目前大多数医院环境依赖于药物消毒环境，患者服用大量抗生素控制患者不感染。传统的中央空调系统隐藏污垢，不仅不能起到清洁空气的作用，还成为污染源，交叉污染的空气传播病毒和细菌，使患者医务人员随时处于感染状况。

本手册重视医院中央空调的特殊性，系统介绍了医院空调的设备和应用、设计参数、系统设计、采购和施工、经济分析和常用检测设备的使用方法。重点介绍了清洁手术室的标准和系统设计。

本手册参考《医院中央空调系统建设指南》，采集网上相关资料，由暖通南社重新整理编辑。

医院空调的特殊要求:

医院空调不仅要求舒适性，还要求患者的治疗和康复、医务人员的健康。良好的空气质量已经成为治疗疾病、减少感染、降低死亡率的重要技术保障，应充分关注医院空调的特殊要求。

1.极高的空气净化功能

医院手术室等场所的空气清洁度直接关系到患者的生命，另外，医院是患者集中、空气污染严重的场所，比较一定的温度和相对封闭的环境会增加感染概率。

2.极高的设备本身洁净度

为了保证空气洁净度，医院的空调设备内部和通风管道内部必须洁净，否则会导致细菌大量繁殖，造成室内空气的二次污染。为了解决这个问题，必须选择开放式空调设备，维护人员每隔几天或几十天就能轻松清洗空调系统和通风管道内部。

3。足够的新风量

患者对空气新鲜度的依赖度很高，特别是在病房，有很多护理人员，新风不足容易因缺氧而加重病情，引起其他疾病。为了确保新鲜空气充足，除了设备，还需要仪器来检测运行中的新鲜空气量。

4.有组织气流向

气流组织形式直接影响细菌和有害物质的扩散，甚至造成交叉感染和化学、放射物污染。新风应从低位进入室内，使房间形成新风湖。

5。适当的温度、湿度

温度是治疗疾病的手段。不同类型的患者对温度要求不同，患者体质弱对温度非常敏感，温度变动小会加剧病情。许多医疗设备对温度也有特殊要求。湿度与病原体密切相关，湿度越大细菌生存时间越长的特殊患者，呼吸道疾病患者要求严格的湿度控制的精密医疗设备只能在一定湿度下正常工作。医院空调的各间应独立控制温度、湿度。

6.低噪音

噪音不仅影响患者的休息，还影响患者的康复，增加医务人员的压力，减弱注意力和思考力。空调系统是医院噪音的主要来源，必须重视。

7.高空调系统可靠性

医院是不能停止运行的公共服务机构，这一特点决定了空调系统不允许出错。一些重要部门如手术室、分娩室、监护室、早产婴儿室等，如果空调系统突然出现停机故障，可能会危及患者的生命，因此，医院空调系统的可靠性要求高于任何地方。

8。容易定期维护

空调系统内部灰尘、细菌堆积，温度、湿度适合细菌生长，空调系统内部成为细菌温床，严重污染室内空气。因此，空调末端和空气净化装置和管道应易于拆卸和清洗。

9.必须定时监测

为了保证医院中央空调系统的正常运行和室内空气质量，必须制定严格的监测系统，定时监测空气质量。特别是其中一些重要指标，如空气含尘浓度、细菌含量和氧气含量。

10。对系统设计、施工和运输人员的要求很高。

空调系统的常见适用性问题和应对方法:

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医院空调的常见清洁度问题和解决方法:

医院空调系统主机设备:

中央空调系统组成:主要由冷热源设备、输配系统、管网、空调终端设备和过滤器组成。

冷热源设备:可分为电气空调本体和溴化锂本体两种。电气空调以电能为动力，溴化锂以热能为动力。前者有活塞式、螺杆式和离心式3种，后者分为直燃型、蒸汽型、热水型、废热型和多能源型。

冷热源原理图:

blusthims(螺旋式)溴化锂空调主机

医院空调系统室内设计参数:

对现代化医院来说，清洁度越高越有利于患者的恢复，但由于经济考虑，不影响医疗效果

室内综合参数一览

医院空调的设计参数主要包括空气清洁度、新鲜度、温度、湿度四个方面。医院每个房间的功能差异很大，所要求的室内设计参数也不同。以下分别介绍。

注:表中y指yes，n指no。通风次数单位:次/h。表内数据来自美国供暖冷冻与空调技术人员协会(ASHRAE)的医院供暖空调设计手册和日本医疗福利设备协会标准(HEAS-0)。2、1998)

重要数据说明:

手表

洁净室:送风需要设置亚高效率和以上过滤器的房间，即洁净室，如下表所示。

清洁等级:医院清洁室分为4级，在空态或静态条件下，细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度必须符合等级标准。通风次数应符合下表规定，不超过规定上限的1.2倍。

注:①:局部集中送风时的标准。如果整个房间是单向流动的，这个局部标准是整个房间的标准。

②:I级截面风速取决于房间功能，在具体条文中提出。

③:采用局部集中送风时，局部清洁度水平高。交叉状态洁净室(空状态):已经完成运行，具有净化空调的所有设施和功能，但室内没有设备和人员的洁净室。

工作状态清洁室(静态):室内清洁空调设施和功能齐全，有有工艺设备，工艺设备可安装运行，但无工作人员时的清洁室。

沉降法细菌浓度:简称沉降菌浓度。直径为90mm的培养盘在空气中暴露，复盖培养盘后培养的菌落数(CFU)表示空气中可以沉降的细菌数。来自暖通南社整理小编。

浮游法细菌浓度:简称浮游菌浓度。空气中随机采样，采样培养基培养的菌落数(CFU)表示空气中浮游菌的数量。

表面菌感染密度:用特定的方法擦拭表面，按要求培养的菌落数(CFU)表示该表面感染的菌数。

空气清洁度等级分类表

通风次数指机械通风:

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医院建筑需要大量新鲜清洁空气，这些空气主要稀释有害气体，满足人体卫生要求和补偿室内排气。医院内常见的有害污染物见下表。一般来说，室外新风中的灰尘、菌类和微生物浓度都低于医院室内空气，如果再加上适当的过滤、静电除尘、活性碳除毒等处理，处理后的空气用于送风，就能满足上述要求。

医院各部门常见的有害物

与相邻地区的压力关系:

注:x代表有害物存在

与相邻地区的压力关系:

清洁、无菌、清洁、无臭、害怕污染的地方无明显污染、热湿气和有害气体发生，无特殊要求的室内可与室外同压，人员进出不会产生很大影响。

医院空调末端系统设计:

GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》

gb5033-2013《医院清洁手术部建筑技术规范》

引用标准内容:

手术室、术后监护室、产房、烧伤病房、血液透析室、高精度医疗设备室等，应采用空调节。

洁净手术室的新风和回风，必须经过初效、中效、高效的过滤器处理。

空调手术室、产房工作区、灼伤病房气流速度宜≤0.2m/s。

灼伤病房、净化室、手术室、无菌室应保证空气正压。

核医学通风柜应采用机械排风，排风口风速应保持在1m/s左右。

净化空调系统应使清洁手术部处于控制状态，保证整个清洁手术部的控制，灵活使用各清洁手术室。I、ⅱ级清洁手术室应采用独立净化空调系统。

清洁室严禁使用普通风扇线圈单元和空调。

净化空调系统至少设置三级空气过滤，可采用准净化手术室和iii、iv级净化辅助室，带亚高效过滤器或

高效过滤器净化风扇线圈单元或立式净化空调。

空调设备的选择不仅要满足防止微生物二次污染的原则，还要满足以下要求:

净化空调单元的表面和内置部件要选择耐消毒药品腐蚀的材料和表面层，材质表面要清洁。

⑶内部结构易于清洗，能顺利排除清洗废水，不易积尘和繁殖细菌。

⑶表面冷却器的冷凝水排出口，设置自动防止倒吸，负压时能顺利排出冷凝水的装置。除湿情况下，

必须在系统运行的3min中排出水。冷凝水管不能直接与下水道连接。

管道应采用平整、光滑、坚固、耐侵蚀的材料。

净化空调系统和洁净室内与循环空气接触的金属零件必须防锈、耐腐蚀，加工已经表面处理的金属零件暴露的部分必须进行表面保护处理。

以往在医院空调设计中的经验和教训:

在病区设计中存在产品选择、系统设计、设置和运行管理问题，结果无法有效控制细菌浓度，为细菌和病毒传播提供了方法。

(1)空气净化实际效果差

虽然设置了空气净化设施，但在洁净室的实际使用中忽视了真正的洁净度，忽视了医生。 护士在空气质量管理中的作用。

(2)新风量不足

新风和高效过滤器是同一个通道，过滤器稍微堵塞就会大幅度降低新风量，房间里没有机器监测新风是否充足，有些病区的新风长期不足。

(3)气流组织不合理

病区采用全空气系统(回风混合系统)，细菌相互传播，发生交叉感染。

(4)，系统本身污染严重，末端装置净化不足

医院空调系统内藏污垢问题长期未解决。设备和大部分管道无法清洗，仅靠过滤器和过滤布，容易堵塞，更新困难，灰尘和病原菌堆积在过滤器上，病原菌倍增(见下图)，室内空气污染严重。即使有些管道能清洗，清洗费用也太高。

不易清洗的管道和污染的风口

现有的空气净化器可以有效地去除大颗粒物，但气态污染物和分子污染物的去除效果不好:①阻力大②有些净化器设计不合理，无法达到应有的净化效果③能耗高，运行费用高

(5)天花板、三明治墙壁、管道井容易深入细菌

中央空调管道和水管贯穿整个建筑物，医院是食物丰富的地方(患者饮食)，容易引起老鼠、蟑螂、细菌繁殖。

如四川某医院住院及门诊急诊综合楼总建筑面积8万m2，高14层。住院厅、病房、急诊科采用新风加风机盘管系统，医检、化验室采用全空气中央空调，手术室采用独立净化空调系统。在调试和使用过程中，医务人员反映出过渡季节和冬天室内闷闷不乐，新鲜空气量不足，有轻度头晕、疲劳等症状的室内回风不均匀，难以调节。大型医疗监测设备房间发热量高，室内温湿度达不到要求，有些房间需要增加分体式空调来弥补设计上的不足，室内医疗设备产生的异味气体进入空调循环系统，引起串味污染的

某房间有送风，内外压力不均衡，开门受影响的集中空调送风噪音大等，使用功能不同的房间共用空调通风系统，例如检查室和医生诊疗室

病区空调、新风、净化系统设计:

医院病区室内空气质量关系到患者的治疗、康复和医务人员的健康。中央空调投入使用，有效调节病区室内温度、湿度、新风量、气流速度、空气洁净度，科学、安全地减少细菌传播途径、污染扩散，减少感染控制。

空调系统设计:

针对病区中央空调设计、使用和管理现状，应建立以患者为中心的人性化设计理念，以满足患者需求、提高医疗质量为空调设计原则，减少污染和交叉感染

合理组织气流，分离医患，使护理单元尽可能吸收自然阳光和自然通风，特殊病区采用梯级气压分布，保护清洁区为正压，污染区为负压原则，建议独立风扇线圈加入纯新风系统鼓风机盘管(包括其过滤器)必须有易于打开的门，适当的安装位置容易清洗。吹风感和鼓风机噪音会使患者感到不舒服，设计时要注意吹风口的位置，不要吹人体。同时，在选择医用风机时，要严格要求风机的质量，降低噪音。

新风系统设计:

国内外对室内空气质量的研究表明，增加新风量是解决室内空气质量问题的有效方法。医院病区对空气质量的要求多方面，主要取决于有害物质的性质和数量以及房间的具体使用功能。因此，病区空调应满足病房或诊断室内病原菌、病毒或治疗过程中产生的有害气体的需求，并有足够量的新鲜空气在室内或整个建筑中形成较好的压力梯度气流组织。无论是门诊还是病房，患者都有亲戚朋友和护理人员，设计时必须考虑患者护理人员所需的新风量，保证病区合理的新风供应。设置集中纯新风供应系统，保证新风不受空调过滤器等设备的阻碍，新风供应。每个房间设置CO2监控器，随时监控房间是否缺氧，并及时调节。新风、排风路径应尽可能远，以便充分利用新风。另外，室内脏的空气被完全替换，尽量使新风低于室温2~3℃，从低位进入室内，使房间形成“新风湖”，大幅度提高新风的利用率。

净化系统设计:

净化医院环境空气是降低医院感染率的重要措施。医院与其他公共场所不同，患者住院时带入细菌和病毒，经常污染医院的空气。患者和医务人员等经常暴露在疾病微生物中的患者抵抗力普遍较低。因此，对医院环境空气进行净化处理，既能控制病原微生物的种类和数量，又能控制感染的局部环境，大大降低医院内感染率。

应用于医疗建筑的空气净化技术主要有机械过滤、吸附净化、静电除尘等。

(1)机械过滤是通过鼓风机加压室内空气后纤维过滤材料，收集空气中的粒子污染物的净化方式。机械过滤结构简单，广泛应用于集中、半集中空调系统。但阻力大，能耗高，过滤材料需要定期更换。

(2)，吸附法是利用有吸附力的物质，吸附空气中的有害成分，消除有害污染物的净化方法。活性碳对室内大多数气体污染物具有显着的吸附性能，在空气净化领域得到广泛应用，但活性碳吸附层的吸附容量有限，需要定期更换。

(3)，静电除尘主要利用高压电场形成电晕，在电晕区自由电子和离子碰撞吸附到尘粒上，使尘粒带上电荷，带电后的尘粒在电场力的作用下被吸入收集区，沉积，去除空气中的颗粒，达到清洁空气的目的。静电净化阻力小，除尘效果好，空气处理量大，性能稳定等特点，具有杀菌功能。

以上几种空气净化措施都有不同的特点，对空气质量要求高的医院，单一的空气净化措施已经不能满足其净化要求，采用两种或多种净化措施的组合方式可以取得良好的效果。

手术室等洁净室空调、新风、洁净系统设计:

国家标准严格规定医院洁净室内不采用普通鼓风机盘管机组和空调，对手术室等洁净室的空调系统设计要求更高。

1。空调系统设计

洁净室空调系统的特点决定了选择的风扇线圈单元和空调单元，

(1)风量大

洁净室主要通过空气量的循环过滤空气中的灰尘、细菌等，达到洁净标准。医用空气处理单元一般采用正压设计，如果面板和框架固定不足，面板可能会飞出打人的恐怖现象，因此清洁空气处理单元必须首先满足高强度的要求，目前市场上常见的面板厚度为30mm和50mm，一些厂家首先发售60mm的面板

(2)风扇压头高

洁净室一般至少采用初、中、高三级过滤器过滤，这三级过滤器的阻力合计为700~800pa左右，采用集中送风、回风方式，为了保持洁净室的正负压调节，洁净室的管道阻力一般比普通空调多一倍以上。为了克服这些阻力，空气处理单元的鼓风机需要足够的压力，因此洁净室的空气处理单元的鼓风机一般采用后弯曲翼型鼓风机或无涡轮壳鼓风机，可以达到足够的高送回鼓风机。在这种大风量、大压头的情况下，单元的漏风率也是一种考验，洁净室用空气处理单元的漏风率越低，为用户节约的能源越多，运行费用越低。

(3)温湿度控制精度高

为了实现恒温恒湿，采用的空气处理单元至少具有制冷、制热、加湿、除湿等功能段，需要精密控制的方式，例如换热器采用高效的亲水翅片，水流量采用比例积分控制，加湿量也采用比例积分或PID调节的方式

(4)正负压控制严格

需要防止放射性灰尘、有害气体、臭气和细菌向外扩散，正负压的正确有效控制非常重要。如果有正确的压差控制值和高控制精度，洁净室的空气处理单元需要低漏风率。

(5)具有良好的过滤系统

清洁技术对细菌等的控制程度主要取决于过滤器的性能。一般至少经过三级过滤，空气处理单元配备初、中效过滤器，送风末端配备高效过滤器。空气过滤器质量好，定期清洗方便，但实际运行中一直被忽视。

(6)采用变频技术

洁净室选择空气处理单元的鼓风机电机功率全部由过滤器的最终阻力选择，在空调系统运行初期，鼓风机的压力足以克服系统的阻力，满足使用要求，此时采用变频器，降低鼓风机的转速，减少功耗，发挥良好的节能目的系统运行同时，也可以调节鼓风机的转速，对房间的正负压有良好的调节作用。

(7)相当稳定性和可靠性

洁净室，在手术和产房过程中，空调单元发生故障，会带来生命危险，因此空调单元要求相当稳定性和可靠性，各部件的采购应采用具有良好质量管理厂家的产品，如单元内部应采用AMCA认证的高质量风机和高质量电机，过滤器的选择也应非常慎重，特别是高效过滤器。

2.新风系统设计

手术室、重症监护室等洁净室对新风的要求极高，保持室内正压值所需的新风量远大于维持室内空气新鲜度所需的新风量，因此新风系统是洁净室空调系统设计的重要部分。选择新风机组时，请重点考虑以下问题:

:CO2含量超过700ppm，表示室内新风不足，室内厌氧菌落下可能快速繁殖的1000ppm以上，室内缺氧，患者病情恶化，医生疲劳，注意力下降，手术事故

(1)新风量充足:常用的一、二次或二次回风系统，用回风管从洁净室回收60~80%的空气和新风混合处理后再使用，新风进入多少，不清楚也难以保证。新风和高效过滤器都是共用同一个通道，只要过滤器有点堵塞，新风量就会大大降低，不能保证实际获得足够的新风量。必须采用独立专用的新风处理单元，发挥某种计量泵的作用。

(2)新风质量高:在新风运输过程中，管道全封闭，管道内常年温度、湿度一定，适合细菌繁殖，尘埃日积月累，为细菌提供丰富的营养，水分与尘埃一样，也是细菌繁殖的必要营养源。因此，新管道在设计时应尽可能短，明装，内涂光滑度极高、坚固的油漆，外用聚塑硬保温，涂同样的油漆，不留缝隙。在新风处理中，冬季寒冷区应设置自动控制常开防冻加热器，确保进入的新风在5℃以上，夏季新风机组的表冷器应根据系统采用的空气处理流程和控制方式预处理新风。湿度调节不是用水喷雾加湿，而是用蒸汽加湿。 潮湿，加湿器应采用分离汽水的结构形式。德国手术部整体室内相对湿度不得超过65%，管道系统一般要求不得超过70%。

(3)室内监视:重视医务人员在空气质量管理方面发挥的作用，在各洁净手术室、重症监视室、生物洁净室设置固定的温度、湿度、CO2监视器，随时监视房间是否缺氧。如果发现缺氧，可以调整新，检查排气阀是否打开。这种做法是国外手术室提出的重要条件，除监测新风外，还可判断室内含菌浓度，通风不足一定会加剧细菌繁殖。

3.净化系统设计

手术室等洁净室的污染控制实质上是真正有效地消除所有交叉感染的危险，避免可能引起的风险。以手术室为例，防止和降低手术感染是手术室最基本的要求。

引发感染的途径有很多种，主要是接触途径，空气净化措施只对预防患者感染有潜在优势，为了保证患者绝对不感染，必须加强综合无菌控制和管理，制定全过程、全方位保障措施:

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(1)独立设置手术室环境必须采用空气清洁技术，普通空调不得直接用于手术室。每个洁净室采用独立设置的净化空调单元，净化系统至少设置三级空气过滤。洁净室的设计和建设应充分考虑运行经济性和临床有效性，是否需要洁净度的控制空间，如单向层流洁净技术室应全面慎重论证。

(2)正压风系统需要集中的正压风系统。例如，手术室间歇工作，非手术期间，手术室相对低水平的相邻洁净手术室有一定的正压值，可以防止污染空气进入，缩短洁净手术室使用前的自我清洁时间，实现整体控制。

(3)新、排气口前设置中学效果过滤，间歇工作期间，污染空气通过新风口(或排气口)新管道(或排气管道)、回气管道、回气口与室内相通，室内清洁度立即污染。设置中学效果过滤器(手术室需要亚高效过滤器)，可以保护末端的高效过滤器，延长寿命。

(4)可修理原则，高级清洁手术室在应用中，面对设施的维护和升级，医疗设备的设置等各种施工工程，如何有效隔离施工手术室，不影响其他房间的工作，也是手术部门的设计根据国外的成功经验，安装手术室的技术夹层是非常有效和必要的，便于安装各级洁净室独立的设备单元，减少手术室天花板内施工的复杂性，大部分设备的维护工作可以在夹层中进行，减少对手术室工作的影响。此外，洁净室内洁净室内的净化系统设计成单独的移动一体化净化系统，使用和维护灵活。

典型住院部空调末端平面图:

手术部空调末端平面图:

典型门诊部空调末端平面图:

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s_pe#建筑########门诊部空调末端平面图:#典型门诊部空调末端平面图:#

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建筑费用##建筑费用######最高的门诊部空调末端平面图:#。相关资料显示，在医院的能源消耗结构中，电力约占64%，其中空调约占50%。空调、供热(包括供热水和蒸汽)已成为医院的两大能源消耗。对医院空调进行节能设计和管理，可有效降低空调能耗，节省运行费用。

1.围挡结构

围挡结构是中央空调负荷的重要组成部分，围挡结构组成和遮阳设施能大大降低空调能耗，达到节能目的。不透明部分周边保护机构的节能特性主要与墙壁的绝热能力有关，但也受到日射的吸热影响，因此增加绝热性和降低日照吸热因子可以降低空调的能源消耗。外墙结构应以减少外部热量入侵为必要条件，使用隔热处理时，应配合合理的遮阳设施和良好的通风计划，减少外墙热量。就外表材料而言，最好使用高亮度的表面材料来增加反射率。通常，浅色材料是最好的。白色墙体反射率为90%，而红砖混凝土建筑材料只有10%~50%。

(1)墙体保温

①墙体和屋顶的隔热必须接近零导热水平。寒冷地区的热传导系数<0。2W/m2K(保温层≥250mm)寒冷地区<0。3W/m2K(≥150mm)其他地区<0。4W/m2K(≥100mm)。

②窗户和幕墙采用三层玻璃，窗框和玻璃之间的间隔必须使用非金属，导热系数<2W/m2K。

③窗户应尽可能小，窗户比应<20%。多使用固定窗户，尽量不使用活动窗户，不要使用大面积的幕墙。

④旧单层或双层玻璃固定窗改造，可直接在原窗内添加非金属窗框和玻璃。

⑤所有外墙紧固件不能导热，阳台和室外梯子不能导热墙。

⑥新建筑应在墙外隔热，旧建筑改造如施工困难或不想影响建筑外观，可在墙内隔热。但是，在高寒地区，为了防止墙壁和保温层之间的凝结发霉，墙壁内不能隔热。

(2)

①有阳光照射的窗户或幕墙，必须设置遮阳板。(见上图)

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②遮阳板透光率<10%，高热地区透光率<2%。

③遮阳板应设置在窗外(以免热传入室内)。

④遮阳板使用手开关变得容易。

⑤遮阳板必须考虑防风，采用不吸污、不耐腐蚀的材料。

⑥遮阳板的优先顺序:可调百叶窗、上翻板、侧翻板、推拉板(该板可下翻百叶窗、侧翻百叶窗或光板、波纹板等)金属或塑料快门、布快门。

⑦热带地区南向墙必须增加百叶窗遮阳。(见下图)

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⑧共用房间的遮阳板应根据光传感器、温度传感器自动打开/关闭，日光照射时≤18℃打开，≥24℃关闭。

⑨个别改造项目设置遮阳板窗户和幕墙困难，可贴反射式遮阳膜，反射率应大于85%。

(3)必须采用节能灯。一般房间照明功率在2W/m2以下，照度在150~200lx以下，高空间在5W以下，照度在300lx以下。

②各照明区的照明器具必须在二路或以上开关，开关位置必须方便。

③卫生间、走廊、公共房间照明应采用红外自动控制开关。

④灯应直接用光(可适当用格栅遮挡晃动光)。

⑤高空间房间应将灯吊至离地4m以下。

⑥尽量利用自然光照明(百叶窗、屋顶天窗)，但要防止夏天阳光带入热量。

⑦必须消除室内所有器具的无效功耗和产热。否则，不仅浪费电力，还浪费冷却量。

医院空调冷热源系统设计

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医院空调系统投资占建筑总投资的15%以上，冷热源占空调总投资的40%~60%。冷热源的设计不仅影响空调系统的质量，还影响建筑总投资。

主机选型原则:

空调系统主机应根据国家能源政策和环境保护、消防、安全技术规定和当地能源供应情况，根据医院的使用特点进行选择。

(1)、空调的常用能源有天然气、电、废热等，可利用天然气、废热、馀热时，应优先选择可能再利用中央空调。

(2)综合考虑医院负荷特性，合理选择机型、台数和调节方式，降低全年总能耗。另外，冬夏两用提供卫生热水的设备是医院冷热源设备的优先事项。

(3)结合产品的负荷调节范围、噪音、外形尺寸、无故障运行周期、服务质量等多种因素进行选择。

(4)保护大气臭氧层，积极采用低能耗、冷媒环保空调。

安装容量:

目前普遍存在的问题是夏季空调设计负荷大，设备系统容量超过实际需求。这种情况在医院建筑中特别突出，空调系统投资大，设备闲置，利用率低，效率低。

医院属于特殊的公共建筑，门诊人员密集，流动量大。人员和新风负荷一般占医院总负荷的50%以上。根据文献资料，以天津某医院为例，其冷负荷构成如下表:

确定医院总负荷后，根据年负荷曲线确定冷热源设备的安装容量和台数，确保手术室、重症监护室等部门的特殊使用要求。

主机配置:

冷热源供应必须确保医疗工作的正常进行，考虑适当的同时使用系数，多个组合模式可以满足使用要求，节约运行费用。以下简要分析主机配置:

(1)常规选择两台等容量主机，相互备用，无需增加负荷。

(2)当系统负荷较大时(参考值≥300RT)，应考虑多个主机，相互备用，提高可靠性，同时配备变频泵，部分负荷性能良好的冷冻设备

(3)选择大小不同的主机组合。过渡季节空调停止时，小型单元能有效发挥作用，保证手术室独立运行。

冷冻设备的选择和配置也要考虑地域特征，医院部分部门有延长暖气和提前冷气的要求，如北方地区过渡季节时间短，影响比较小，但长江以南地区需要充分重视。在设计中应对当地气象资料分析后再确定。

分配系统:

1。分配系统的重要性

从空调节能的角度来看，重视分配系统的设计和管理是提高能源利用率的重要途径之一。水系统的低流量大温差设计可以降低泵的选择规格和管网投资，大幅度降低运行电力消耗。

目前空调系统中大多数冷热源设备负荷调节性能差，水系统复杂，施工周期长，管理困难，机房占地面积大。

一体化配送系统*(参考建议)

体配送系统-一体化配送系统具有以下功能:

(1)水系统的零阻力设计，比传统配送系统减少配电。泵的变频调节，实际运行耗电量相对较低。

(2)在线水系统配备加药装置，自动添加灭菌剂，消除军团菌(退役军人病源)的危害。

(3)book一体化配送系统设计减少机房占地面积。

(4)，空调泵调整台数，冷却泵和冷却风扇配备变频器，部分负荷大幅节电。

管网

1.医院空调系统分区原则

(1) 根据冷热负荷的状态分类。这在内外分区系统中很常见，内部分区多年冷却，外部分区夏季冷却，冬季暖气。

(2)按使用时间和管理要求划分。医院各部门的功能不同，使用时间也不同。下表给出了一般综合医院各部门空调系统运行时间分类:

(3)按空气清洁度分类。空气清洁度不同，空调系统的处理方法也不同。

(4)根据温湿度条件的不同而不同。温湿度条件基本相同的房间分为同一类。

在设计空调管网区域时，必须考虑医院的空调区域。另外，运行管理的便利性和经济性也是必须考虑的因素。合理的管网设计可以减少不必要的管材和能源浪费。

2.空调管道系统设计主要原则

(1)合理配置管道，尽量选择同程式系统，初始投资略有增加，但容易保持环路水力稳定性的异程系统

(2)在确定系统管径时，应详细计算，减少并联环路间压力损失的相对差额，不超过15%，不设调节装置，取得经济合理的效果。

(3)齿轮空调管道系统应满足空调部分负荷运行时的调节要求，尽量采取节能技术措施。

(4)丝杠管路系统设计注意维护管理方便，操作、调节方便。

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汽体在医院运行中是必不可少的，可用汽体作为能源，夏季提供空调冷水，冬季提供温水，提高能源综合利用效率。

直燃型非电动空调以天然气为主能源，一机三用，满足医院需求同时提供冷、热、卫生热水的要求，节约初始投资，以柴油为备用能源，确保医院空调不间断运行。

3.冷热源设备的部分负荷系数

在选择冷热源方案时，应重视其部分负荷性能。空调本体在部分负荷下工作的效率一般小于全负荷运转，中央空调本体的部分负荷运转的效率高于全负荷运转的效率。此外，部分负荷运行时，环境状况往往会影响冷热源设备的工作。因此，综合评价冷热源设备的能源消耗特性，总结分析大量工程实例的多年运行状况，结合建筑物的全年负荷状况、单元变动状况的特性、所在地区的气象条件，进行全年运行能源消耗分析。

根据负荷的变化合理配置单元的台数和容量大小时，选择一个大的两个单元，可以一个一个地配置空调泵，初次投资略有增加，但调节管理容易，节约运行费用。暖通南社整理编辑。

机房集中设置:

医院各单体建筑分别设置制冷机房和换热站不合理，机房数量多，投资增加，管理困难，医院扩建工程中应尽量集中设置各单体建筑机房，在改造过程中逐渐纳入集中机房的统一管理。新建医院应设计集中的冷热源机房。该方式优点明显:

①应用大型高效冷冻设备，提高冷冻效率。

②机型配置的选择增，趋于合理。

③设备数量大幅减少，节约投资，减少管理费用。

④病房、门诊、医疗技术等各单体建筑运行可靠性提高。

4.配送系统节能

配送系统冷却泵自动变频控制达到节能效果。实践表明，采用该功能后，每年减少40%~70%的冷却水系统功耗，年启动时间越长，节约电力。在系统中设置自动投注灭菌剂和阻垢剂的装置，增加的成本和运行费用远低于冷却塔的清洗费用。

配送系统配备了空调水、冷却水温度传感器和流量计，用于配送系统的变频节能运行控制和制冷量、制热量、水消耗量的计量等。

管网节能

(1)选用可靠耐用的管材和极小阻力管，如大截面过滤器、钢片式止回阀等，从经济技术综合角度评价，≤φ42的冷冻水管采用铜管，φ42的冷冻水管采用厚无缝钢管，提高水系统的可靠性和寿命。

(2)确定合理的管径，管径大的话投资多，但流动阻力小，循环泵的消耗电力小，运行费用下降，因此必须确定投资和运行费用之和最低的管径。同时，设计应消除大流量小温差问题。这是管道系统设计的经济原则，冷水温差为7~9℃，比5℃温差节电2倍以上。

系统运行节能

(1)选择合适的室内参数。医院部分科室内温度允许在一定范围内波动，设置适当的温度、湿度有利于控制过冷、过湿或过热，使人感到舒适也能达到良好的节能效果。

(2)适时调节新风量。在医院空调负荷中，新风负荷占整个空调负荷的30%以上，在满足卫生要求的条件下，根据室内人员和室外环境温度的变化，及时改变新风量，实现节能。

(3)，提高自动化水平和设备效率。应用自动控制装置，集中管理和最佳控制，最大限度地利用空调的运转效果，合理利用能量。

(4)，适时调整冷水温度。冷水温度越高，COP越高，应根据气候变化适时调整冷水出口温度，如气温28℃，冷水出口可调整为12℃。

(5)、时调冷却设备。冷却水温度越低，COP越高，及时调整冷却设备，保证冷却塔达到最高效率。

(6)加强管理和维护。加强空调操作人员培训，提高管理人员素质，实施空调操作人员操作证制度，定期维护机房设备。

(7)，进行管道维护，减少能源消耗。在实际运行管理中，必须立即检查维护和更换，每年全面检查空调系统。

手术室空调设计:

净化水平确定的依据:

手术部空调系统介绍前，简要介绍建筑平面布局和流线，空调系统设计与其密切相关。

建筑平面原则:

区:三区缓慢，三通道。即清洁区→空气门缓冲→清洁区→空气门缓冲→高清洁区、医生通道、患者通道、污垢通道。

三种流线:医生流线、患者流线、污染物流线。

空调系统按建筑区域分别设置的空调系统的气流流压力梯度和人流、物流反向设置。详细情况:

手术室空调系统设计:

#

A)空调冷热源:

设计原则:安全可靠，同时满足手术室供冷、供热的要求。

手术室采用单独的冷热源，大系统(如果可以采用蓄冷池)作为备用，系统安全可靠。

B)空调系统区分:

设计原则:根据建筑专业功能区分，即清洁区、清洁区、高清洁区、非清洁区分别设置空调系统。

规范规定:洁净辅助区和洁净辅助区应单独设置洁净空调系统，I、ii级、洁净手术室应每个房间采用独立洁净空调系统，iii级、ii级洁净手术室可共用2~3个系统。

提案:手术室的设计如条件(经济、空间)允许议采用单独净化系统。

理由:

1、采用系统节能运行的2~3个系统，如果只使用一个手术室，则该系统全部打开，为了满足不同房间的温湿度要求，风口末端需要设置加热补偿，能源消耗大。

2、人性化，系统运行和管理灵活。

C)室内温湿度控制:

1、负荷计算:热、湿负荷的计算、人员散热、散热、照明散热、设备散热(无影灯、电凝器、众灯、监视器、呼吸器、电刀保温箱、麻醉器、监视器、心电图机、脑电图机、功能测量仪、冷冻库)通常设备散热约3。1KW/间。手术过程中的产湿量。

其他负荷:手术室在空调内部，没有外窗外壁，因此认为没有围护结构的传热负荷相似，冬夏的热湿比相同。

2、空气处理过程(大部分净化空调系统采用一次回风空气处理过程)，如某医院手术室项目设计方案书参考如下:

方案1:空调单元承担室内热湿负荷，室外新风负荷一般应用于单独手术室，手术室总新风量小的净化空调系统。过程如下:

2:空调单元承担室内热湿负荷，新风单元集中处理室外新风负荷

现在很多手术室采用的方案，空气处理过程如下:

方案3:空调单元负担室内热负荷，新风单元负担新风负荷，室内湿负荷过程如下:

以I级手术室为例，比较以上3种方案，计算结果如下:

#

优点:系统节能运行。

缺点:传统新风扇(7/12度)情况下承担室内湿负荷并不容易。招标时，应特别注明新风吹出参数(温度、绝对湿度)。

D)室内清洁度控制和气流组织

室内清洁度控制，至少设置三级空气过滤。

一级应设置在新风口或接近新风口。

二级应设置在系统的正压段。

三级应设置在系统末端或靠近末端的静压箱附近，不得设置在空调箱内。

气流组织:

#ps#防止交差感染的战略，不同地区的压差控制

合理化人流、物流、污染物流线(建筑专业)

正确的风量平衡 pe#

经济、空间条件允许的，手术室空调系统采用一对一设置

新风系统承担室内湿负荷(温湿度独立控制)，降低空调单元承担湿负荷后，保证空调精度所需的再热量

系统采用与压力无关的风量阀，是实现正确压差控制的必要手段，传统风量控制精度有限

医院空调系统施工技术:

上

施工作为医院空调系统的重要环节，施工质量的优劣直接影响系统的效果和运行管理，从设备采购、机房系统设置、管网设置、末端设置、系统检查等各个环节进行全面控制

机房设置:

机房系统设置、调整质量的好坏直接影响单元和空调系统整体的运行状况。机房系统安装涉及面广，技术要求高。施工单位应做好充分准备，按计划有序进行。

1.机房安装工艺流程:

机房安装质量控制要点:

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注:如果采用冷热源设备和输配系统集成的整体工程，以上的工程都非常简单，工程施工期非常高。#???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

系统检查前需要单独调整设备，调整程序按照设备制造商的调整程序进行。单体调整结束后，系统试运行8小时以上，通风、除尘系统连续试运行2小时以上，系统达到稳定状态后进行检查、检查。

检查标准:

技术检查标准:设计图纸、国家规范清洁现场设计规范(GB50073-2013)和通风和空调工程施工质量检查规范(GB50243-2016)、医院特殊要求和标准、合同要求和设备技术要求等。主机设备室工程检查表和末端工程检查表。

使用检查标准:

(1)简单:设备、阀门安装位置易于操作和维护。

(2)节能:冷热源、末端、配送系统可根据负荷变化自动调节。

(3)洁净:系统能有效过滤，杀死病原菌，阻止交叉污染。

(4)环境保护:系统污染物和CO2极低，运行噪音低，避免声音污染。

重点检查检查内容:

(1)叶片系统的检查内容包括总送风量、新风量、回风量、排气量、送风温度、送风粒子量、各干、支管内的风量和送风口的风量等。

(2)下水系统调试测定内容包括冷冻水供给、回水温度和流量、冷却水供给、回水温度和流量、泵进给、出口压力、末端设备进出口温度、流量等。

(3)通风与空调工程的控制和监控设备应与系统的检测元件和执行机构正常沟通，系统的状态参数应正确显示，设备连锁、自动调节器、自动保护应正确工作。

(4)室内参数的测定内容包括室内温度、湿度、进出、吹出温度、CO2深度、粒子浓度等。

竣工检查

竣工检查内容和方法:

(1)安装质量:检查过程控制资料，如材料入场检查记录、检查记录、压力记录、隐蔽工程检查记录等资料。

(2)。空调效果:检查室内温度、湿度、噪音、进出温度、CO2钻石浓度、粒子浓度等参数是否满足设计要求。

(3)top清洁标准:根据本篇中的清洁等级要求。

(4)观感质量:检查系统安装是否美观，管道是否水平垂直，标志是否清晰，各部件是否损坏等。

(5)首页资料检查:竣工资料是否完整，质量控制资料的可追溯性，组卷是否符合规范规定。

其他未注明要求参考以下国家规范:

(1)《洁净现场设计规范》(GB50073-2013)

(2)《通风和空调工程施工质量检验规范》(GB50243-2016)

(3)《建筑安装工程施工质量检验统一标准》(GB50300-2013)风险检验规范)

43-2016(43)(4016)(40))(40))(4016)(40)(40)(40)(40)(40)(40)(50000)(500)(500000)(50)常用的检查设备和使用方法如下:

。

空气粒子计数器:

目的:检测空调区域单位的体积空气含有超过特定粒径的浮动粒子数，评价清洁度。

设备:常用激光粒子计数器(流量为2。83L/min)的基本原理是激光通过灰尘粒子散射后，对光学传感器输出的脉冲信号进行数字信号处理，计算各种粒径的粒子物。

检查:

(1)在检查中严格按照说明书操作，在计数稳定后再读，按要求定期清零和检定机器。

(2)悬浮颗粒洁净度监测的取样点数及其配置应根据检测区域的空间特点设置，遵循平均分布规则。采样点一般布置在离地0.8m高度的水平面上均匀。

(3)。100级区域采样5。66L，即采样2分钟；其他区域2。83L，即采样1分钟。

注意事项:采样应在空气净化系统正常运行时间10分钟以上开始。采样口的方向必须对应气流的方向或向上。布置采样点应避免回风口。采样时测试人员应在采样口下风侧。

CO2检测器:

目的:检测CO2浓度，监测室内缺氧，新风量是否符合设计标准。

设备:常用的手持式CO2检查机，其基本原理是红外线光检查气体后，红外线传感器感知被CO2吸收的红外线能量的一部分，计算CO2浓度。

检查:距离地1。2~1。8m钟的位置检查不得靠近门、窗、气流循环不良、温度起伏较大的地区。

注意事项:空气中CO2变化时，机器需要3分钟左右才能正确反应。

风速计:

目的:检查风口风速，是否符合相关规范。

设备:常用的手持式风速设备，其基本原理是气流过敏感元件时，温度下降，电阻值下降，电阻值变化换为风速，以数字形式显示。

检查:仪器取样器与吹出方向垂直，将风扇置于气流中部，风扇取样方向与气流方向一致。距吹出口50~100mm，读数稳定后记录数据为风速值。

出风口面积大时应测试3点以上风速，读数稳定后锁定记录，取平均值。

注意事项:人体和其他物品不得干扰吹出口的空气流动。

细菌抽样培养装置:

目的:检测空调区域单位体积空气中细菌的含量，评价清洁度。

仪器:

(1)浮游菌取样器、真空吸气泵

撞击法机理取样器，包括流量计和定时器。采样器采用附加的真空吸气泵进行吸气，将采集的空气喷射到培养基表面，撞击到附着的活微生物颗粒经过培养后形成菌落，进行计数。真空吸气泵安装在样板下面，排气量应与样板一致。取样器应按要求定期检定。

(2)。培养盘、培养基

取样器一般采用150mm×15mm、90mm×15mm、15mm三种规格的硼硅玻璃培养盘。可以根据选择的样品器选择合适的培养盘。培养基础是普通肉汤琼脂。

(3)恒温培养箱

必须定期检定培养箱的温度计。

检查:

(1

检查前必须严格消毒洁净室(区)和仪器、培养盘表面。

(2)采样步骤

设备消毒后，不加入培养盘，启动真空泵吸气，蒸发设备中的剩馀消毒剂，调整流量、转盘速度。关闭真空泵，放入培养盘，盖上盖子调节取样器的间隙高度。取样口在取样点后，依次打开取样器、真空泵，旋转定时器，根据取样量设定取样时间。

(3)。培养

取样结束后，将培养盘倒置在恒温培养箱中30℃~35℃培养48次以上。每次选择2个盘子进行比较培养，检查培养基本上是否污染。

(4)菌落计数

用肉眼直接计数、标记或菌落计数器计数，用5~10倍放大镜检查，是否泄漏。

悬浮菌浓度计算:

(1)，采样点的数量和配置

悬浮粒子的检测方法。工作区测量点位置离地0。8~1。5m左右(略高于工作面)。

(2)最小采样量

根据日常检查要求，每次最小采样量为400L。

(3)结果计算

用计算方法获得各培养盘的菌落数。每个测量点的浮游菌平均浓度的计算公式为kd_pe。#kd_pe。#kd_prokd_pt;

注意事项:确保培养基无变质、破损或污染。检查应在净化空调系统正常运行后开始。采样器采样口的方向应对气流方向或管口的方向。布置采样点应避免回风口。采样时，测试人员应在采样口下风侧。

常见仪器清单

以上供参考。

参考文献:

GB16292-2010医药工业洁净室悬浮颗粒的测试方法

gb/T16293-2010医药工业洁净室(区)悬浮菌的测试方法

医院建筑空调的净化和设备中国建筑工业出版社的涂装设备等编辑2005年#kdspe

悬浮菌的测试方法

s_pe#s_ps#医院建筑空调的净化和设备都没有。工作状态清洁室(静态):室内清洁空调设施和功能齐全，如有工艺设备，工艺设备可安装运行，但无工作人员时的清洁室。

感染责任四不放过处理表

发生重大感染责任后，不要解决，要做到:

1。原因不清楚，不放过。

2.没有制定有效措施消除问题的根源，不放过。

3.对于以往发生的类似问题不彻底解决，不放过。

4。不追究负责人，不教育，不错过。

NO。

本文部分来源于互联网，暖通南社整理编辑于2018年6月4日。

请求本课件的原件。请在实名中添加QQ:1125552185(注明注意事项)。2019-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-02-0本QQ集团的所有集团都是实名集团，集团只有地区-姓名-专业才能集团成功，每个人最多可以集团两人，恶意集团的人会变暗。

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