DSA介入手术室装修设计建设规范:布局规划、设备

来源：http://www.dcssss.com/ 作者：DEIIANG得创发布时间：2021-02-17 00:15

随着介入医学的迅速发展，利用数字减影血管造影系统(DSA)设备开展的介入治疗已成为21世纪临床医学的发展趋势。由于其机械室建设和设备设置的特殊性，越来越受到关注。少数医院设立了专门的介入中心，容纳员在1-3台以上，包括多种机型，参考手术室进行管理。许多医院通常将DSA设备安装在放射科，由放射科管理。

DSA手术室装修设计

本文介入郑州大学第一附属医院科(简称:郑大一)唯美医疗极光智能七轴平板血管造影机(简称:唯美极光)的设置实例，从布局计划、机房装饰、设备设置、设备检查4个阶段，系统阐述了DSA介绍手术室装饰设计建设的原则和重点。

一、DSA手术室内部装修设计关于设备室和导管室建设的原则

(1)明确DSA设备和导管室的定位

(2)合理选址，根据地理条件

(3)科学设计流程

(4)严格规范设备的

(2)合理选址，根据地理条件

(3)科学设计流程#####kdspe##(4)科学设计流程#严格规范设备的安装设备。

二、DSA手术室设计设备室规划选址

按功率大小一般分为大c、中c、小c3种，根据各医院的需求，一般采用中c以上功率的DSA。另外，根据CC臂的数量分为单C臂和双C臂，其中双C臂对机房的要求更高的单C臂有悬挂式和落地式的不同，对机房屋顶和地面有特殊的要求。医院设备部门应根据临床科室的需要选择设备。

患者类型的差异对策划也有很大影响。急救多，对机械室入口通道的通畅性要求高的重症患者多，对机械室内急救设施的要求高的设备使用率高，对机械室的灭菌消毒效率要求高的手术类型多的话，机械室的面积就会变大，放置不同手术所需的辅助设备。

2.根据地理规划合理选址。

合理布局管道室各种功能区域，依据现有房屋结构科学设计流程。一般导管室至少要求3个功能区域:淤泥放置DSA手术室设备架、导管床等主要设备，进行手术和其他操作的手术室和控制设备的控制室，是放置DSA手术室的主要功能区域的高压机柜、图像收集重建机柜、水冷机柜等主要设备的手术更衣、洗涤、污染、家庭对话区域。3个区域应相对独立，标志清晰。根据整个医院的设计要求，分别设置患者、员工的出入口、污垢的出口。整个设计应符合规范，便于检查和治疗设备，照顾医疗、护理、患者、工作人员、设备工程师等各方面的需求。图2是根据实际建筑结构制作的DSA设备室及其附属住宅设计图。

射科中部，两侧为其他机房，整个房间呈梯形。设备制造商提出的DSA设备手术操作间面积为7500mm伊6000mm，在实际安排中，院方尽量扩大机房，留出方正的空间，利用满足设备要求的梯形2条斜边设计控制室和设备间的设计准备间，满足了手术缓冲区的要求。更衣室、会话室和手术厕所需要足够的空间，保证医疗通道的独立性。特别需要注意的是，为了节省空间，将设备附属机柜放置在操作室内会导致机柜过热等问题，影响设备的使用，因此必须确保设备机柜的独立房间和专用空调。

综上所述，DSA设备机房的规划选址应明确功能分区，保证操作室面积和医患通道的独立，设置手术缓冲区，为DSA设备的使用带来工作流程的便利。

3。机房建设应注意规范姚的便利性和扩展性

(1)辐射设备机房装修应注意辐射防护。根据GBZ130-2013《医用x，射线诊断放射防护要求》[7]介入x线设备机房屏蔽防护铅的当量厚度必须在2根以上。在实际工作中，一般采用3、mm厚度的铅当量，保证员工和周围公众的放射安全。操作室对控制医院感染的要求也很高，需要配备动态空气消毒器，同时利用独立空调保证操作室、设备之间的温湿度分别满足手术和设备的要求。

(2)DSA设备是高功率设备，必须严格满足设备的供电要求。一般要求单独三相五线，380V供电，功率、线径、断路器、接地、配电柜都有明确要求，应严格按照。DSA设备自重大，一般要求地板承重在500kg/m2以上，如不符合要求，应相应加固。悬挂式c臂和显示器吊架需要安装吊轨，医院需要准备槽钢固定架。c臂的滑动对固定框架的水平要求很高，例如，GE要求相邻定位孔之间的垂直误差小于1。5mm，飞利浦要求垂直误差小于0。5mm/m，因此固定框架的焊接安装必须由高水平焊接工程师完成，现场工程师必须实时检查施工质量，误差过大后立即返工。落地式机架的地面水平要求也很高，需要25分钟以上厚度钢板作为加固基础。图2DSA设备室及其附属室设计图(单位mm)

(3)室内装修时应充分考虑设备使用的便利性。尽量保证DSA设备手术操作间的面积，是为了方便设备的使用:心血管介入生理器、血管内超声波、血流储备分数检查器、射频消融器等设备，外周血管介入需要设置高压注射器、超声波设备、除颤器、心电图机、微泵等通用设备为了方便使用，建议将常用的导管导线等消耗品和临时起搏器等急救设备也放置在操作备用。方便性的另一个方面表现在DSA和附属设备的配置上。例如，监护人建议配置2路有创造性血压的设备带，头侧和术者侧建议配置2路氧负压接口，考虑到DSA设备手术的新发展趋势，建议配置2路桡动脉穿刺臂的心血管介入的手术车必须长于放射介入等。上述配置是为了保证手术的安全和质量，医疗安全和质量往往体现在细节的处理上。

(4)机房的扩展性主要体现在接口的预约中。考虑到今后有可能增加大功率设备，需要预约一部分功率馀量的墙面和假日的花上预约强弱电接口，为无线设备和照相机的设置进行使用。

4、DSA手术室设备安装验收使用规范

设备安装的优劣可以直接体现在设备的使用效率和使用寿命上，良好规范的安装可以更好地发挥设备的作用。各大厂商在设置过程中一直有规范化的过程，医院设备部门应全面到达，敦促设置工程师严格按照流程设置，必要时与工程师合作设置。需要注意的是，各部件的悬挂、配置的水平度控制是否正确、穿线是否整齐、各种接头的连接是否牢固、术者站立位置的电缆槽是否牢固、没有弹性的板材复盖、软件的安装是否符合合合合同等。

检查时，放射科介入医生、技术人员、心内科医生参加检查，确保合同规定的功能完整。特别需要注意的是，除硬件配置外，DSA类的各种功能由设备制造商的应用技术人员和操作技术人员、医生共同演示确认。辐射设备的检查也与辐射剂量的检定有关，必须由第三方检查机构现场检查，确保设备性能和辐射防护等各指标符合临床和有关部门的规定。

正式开始使用前，操作工程师、医生、护士应进行相应的训练，相关工作人员也应进行医院感染、设备清洁等事项的训练。综上所述，DSA设备的安装和管道室建设中的原则和实施中应注意的具体问题。根据以上原则建造的管道室，既要符合设备环境要求，又要符合不同介入手术科的要求，便于医生、技师、护士的操作，布局合理，设施完整高效，环境清洁明亮，深受医生好评。

DSA设备对设置的要求非常严格，良好的机械室设计和设置可以延长设备的寿命，提高设备的使用效率，相反，会影响设备的正常使用医院设备部门在设备安装和管道室建设过程中，应与设备厂家、使用科充分沟通，精密设计，坚持原则，严格控制质量，兼顾参与设备安装质量和使用方便性，考虑今后扩展的需求，特别是从细节开始，保证设备长期使用的稳定性在今后的建设中，人们可以参考工程理念，为医疗、护理、患者设计更人性化、更舒适的导管手术室。

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