净化手术室，使手术进入无菌时代-进入平度市第三人民医院层流净化手术层流室

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医院净化手术室是外科诊治和救治患者的主要场所，是医院的主要手术部门。随着临床医学科学的快速成长，外科手术越来越细致，难易度越来越高，对手术室的要求也越来越高，这也促进了手术室学科更专业、更现代化的成长。建立净化手术室是外科手术成长的需要！

我院于2001年8月建成净化手术室，通过接受净化空调系统，有效控制室内温度和灰尘含量，创造理想的高清洁手术环境，降低手术熏染率。

；医院净化手术室治理要求

医院净化手术室是外科诊治和救治患者的主要场所，是医院的主要艺术部门。随着临床医学科学的快速成长，外科手术越来越细致，难易度越来越高，对手术室的要求也越来越高，这也促进了手术室学科更专业、更现代化的成长。建立净化手术室是外科手术生长的需要。我院于2001年8月建成净化手术室，通过接受净化空调系统，有用地控制室内温度和含尘量，创造理想的高清洁手术环境，降低手术熏染率，提高手术质量。但是，净化手术室是高精度的装备系统，通过接受清洁技术，在一定的空间内达到规定的清洁度，不是物理作用而是化学方式。因此，净化手术室必须严格管理，才能保证有用的除菌效果，实现切断手术熏染途径和周围手术熏染的最终目的。

净化手术室

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净化手术室的原理

1.1工艺室净化手术室

kds#工艺室空气净化手术是进入工艺室的空气通过初、中、高效三级过滤控制室内灰尘。高效颗粒空气过滤器，具有去除99.97%直径0.3μm以上颗粒的能力。最小的细菌体积也有0。5μm，可以被过滤器阻挡。病毒体积只有0。01~0。4μm，但空气中的微生物不仅仅是聪明的浮游物，实际上附着在空气中的灰尘上。因此，只要空气中直径为0。3μm以上的灰尘被阻挡，微生物也能完全除去。

近年来，国内医院逐渐接受了清洁手术室的形式。该手术室设有净化空调系统，控制空气中的非生物粒子和生物粒子，达到一定的生物清洁尺度。超净化系统是指用超高性能过滤器过滤的空气，在室内形成水平或垂直的层流在室内流动，创造清洁无微生物的清洁空间，达到防止熏染的目的。

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1。3.净化手术室建设要求

密闭性要求高，同样平时是封闭无菌手术室。室内必要的装备，如壁柜、观光灯、办公桌、电源插座盘、呼叫系统、送风口、回风口等设置在夹墙内，外面平坦，不积灰。手术室的装修必须有利于清洁环境，必须满足不产生和不吸附灰尘、耐久性、耐磨性、耐药性，易于消毒的要求。

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净化手术室分类

净化手术室常见分类:按气流形式分类和按室内清洁度分类。

2。1、采用气流形式分类，有层流式和乱流式两种。

2.1.1.1层流空调

室内空气以一定的速率统一偏向流动时，形成的气流称为层流。分为垂直层流式和水平层流式两种。(1)垂直层流式空调:从上到下吹出过滤后的空气，使室内获得清洁空间，容易抑制室内产生的灰尘和浮游菌。(2)水平层流式空调:将过滤后的空气从墙上送出，平行流向裂开的墙壁的方式，上游可以得到非常高的清洁度，下游的灰尘和浮游菌很多，手术室的员工和物品的位置必须适当放置。否则，就没有意义了。

2.1.2乱流式(又称乱流式)空调

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属于部门层流，其出风口面积越小，乱流的概率越高，空气清洁度异常

2.2净化手术室按室内清洁度分类

有10万级、万级、千级、百级4种。空气清洁的水平是以灰尘浓度来衡量的。含尘浓度越高，清洁度越低，相反越高。净化手术室是指空气清洁度在10万级以上的手术室。证明书清洁后，空气中允许粒径在0以上。5μm空气灰尘颗粒数的若干，净化手术室分为10000级、10000级、1000级、100级4级。其中，数字越高，净化水平越低

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净化手术室流程

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3。1分钟净化手术室的净化流程图片

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净化手术室的人、物流动是影响室内空气清洁度的主要前言。因此，划分清洁流线是净化手术室平面组合的主要原则之一。手术人员、患者、手术用品(调味汁、器械等)的收支必须在手术室严格控制，接受适当的隔离水平。我国目前清洁手术室经常接受无菌手术通道和非清洁处理通道，实现清洁、污染分流，减少交织熏染。无菌手术通道，也称为清洁通道、内部通道，是医务人员、患者、清洁物品的供应流线，手术室、厕所、无菌所属室等配置在内部通道周围的非清洁处理通道，也称为污染通道、外部通道，设置在手术室周围，除了作为术后手术器械、布料的污染物流线外，还作为观光通道，减少收支手术室的人数和对手术室空气的干扰。同时，隔着污垢的走廊，手术间的门不直接通过室外，减少室外环境对手术间的污染，清洁手术间的固定窗户也很方便。

3。2皮手术室还应设置3个出入口，即患者出入口、事务员出入口、污垢出口。隔离、污染分流，阻止熏染。

3.3.风淋室_pe

外国有资料先容，洁净室灰尘的80%来自人，工净化非常主要。在一定的淋浴速度、淋浴时间条件下，空气淋浴对消除员工灰尘有显着作用。淋浴室可分为式(单间或双间)和通道式。同样平时，一个淋浴室可以继续接受20~30人，超过20人应该接受两个淋浴室和通道淋浴室。

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净化手术室空调装备运行

4。一般龙头流动

一样平时在手术前30min举行；长时间住在手术前4小时运行。

4。2停手层流转

手术结束，室内清洁后，室内无人时，请停手旋转。在手术过程中，层流必须连续运转。手术间的空气正压消失，室外污染的空气扩散到手术间，增加手术熏染的机会。

4。3检查和保管

超净化手术室的空调设备、过滤器等应定期进行检查。这一点主要是异常的。

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净化手术室的使用管理

5。1患者手术前置于

(1)患者在病房清洁、消毒手术部，更换消毒的衣服、裤子，戴帽子。

【手术室管理】层流净化手术室的基本知识和日常管理，你知道多少？

(2)使用手术室专用对接车接送患者。没有对接车的人，在手术室门口把患者换成手术室清洁处理的专用平车。车轮经过附垫吸尘处理后推入手术室。

(3)皮肤消毒:为了使手术部位的皮肤达到广泛的杀菌限制，必须接受2种以上的夹杂消毒液消毒。

(4)铺无菌草:无菌单应接受不利于细菌生计的非织物材料。铺设无菌单时，证明手术室的空气流动偏向接受差异方式:垂直层流手术间铺设的无菌单垂直地板，不垂直地板会引起空气流动，污染物质会从地板上引起的水平层流间手术铺设无菌单，垂直于手术台前后端的部门不得超过手术台到地面距离的1/3。垂直到地板上，空气就会紊乱，污染物从地板上飞起来。手术台两侧的无菌只能垂在地板上。

(5)限制在手术台上旋转患者。确实需要翻转患者的盖子时，请尽量柔软，以免带菌的浮动物沉入无菌手术区域。

5。2、工作人员手术前准备

(1)手术人员应进行鼻咽部细菌学监测。患上呼吸道熏染和皮肤病(疥疮、癫痫等)不能进入手术室。

(2)进入手术室更鞋，进入水平层流之间最好穿消毒处理，遮住脚和脚踝部门整体的靴子。

(3)更换非织物材料的衣服和帽子。最好接受抗菌能力强的口罩。

(4)进入手术室内走廊前通过淋浴室吹灰尘。

(5)洗手，完全消毒手臂。

(6)穿无菌手术服。手术服是非织造材料，背后是重叠式，尽量遮住脚。

(7)戴无菌手套，手套可能有微孔，为了防止手术污染，必须戴两层手套。

(8)严格控制观光人数，合理配置证书手术巨细。旅游者应在指定区域进行流动，不得随意穿行，不得从污染手术间直接进入无菌手术间。手术期间人数和员工的流动保持最低限度，防止障碍流动。 污染。

5。3装备的放置，手术间的装备，物品应整齐放置，清洁无灰尘，无血迹，个人物品和书报不得带入手术室，手术间不得制作铺装。

5.3.1垂直层流间

清洁区限定为手术台四边各1m的限定。非无菌装备不放在清洁区域，特殊情况下应用无菌单全部复盖。麻醉装备与麻醉师在患者头部用无菌单与手术部分隔离。

5。3。2。2。水平流动

清洁区域是手术台双方和手术位置的35°的限制。麻醉装备和麻醉师在下气流中偏向。手术托盘和手术台之间形成的角度尽可能大，空气流通托盘和床之间不会有障碍。使用无菌托盘，使空气能够在托盘和患者之间流动。接受镜式照明灯时，应尽量保持卧式状态。照明灯放在手术部的上气流偏向时，手术野的光和气流形成的夹角必须在35°以上。非无菌装备，尽量放在离手术台远的下气流位置。如果必须放置在上气流清洁区域，则必须用无菌单复盖所有。

5。4手术后处置

按净化手术室的划定进行清扫卫生，空气消毒。手术造成污染后，用消毒剂擦拭物品和地面，喷雾和熏蒸手术之间。各种污垢都必须放入专用防水防穿破污垢袋进行密封处理。手术完成后，所有员工脱离，关闭空气层流装置。

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净化空调系统的管理和维护

6。1接运行系统的管理

制定系统的管理规程，严格执行整体控制系统、运行系统和监控系统必须由专家管理。

6。2维护性管理

整个清洁装备系统需要专业的维护人员进行经心维护和修理，制定有用的措施。(1)通风罩应每周清洁一次。(2)鼓风机的状态必须每周检查。(3)过滤装置定期检查、维护和调整，保证过滤装置的正常运行和优异性能。初、中效过滤器每30天检查一次，用洗涤剂洗涤，准备洗涤时使用。使用证明书时，初、中效过滤器应每3~6个月更换一次，更换前过滤器应干燥。在未安装初、中效过滤器之前，设备无法运行，因此气体延长价格高的高效过滤器的寿命。同时，洁净室周围环境的清洁、空调送风过滤系统的正常运行和严格的使用管理规范也是延长高效空气过滤器寿命的关键。(4)淋浴室运转2年后，应检查收支门的密封性。

6.3机房治理

专人治理，控制净化空调装备的运行和停止。清洁并保持机房的卫生。记录净化手术室的运行状况。

6。4清洁手术间卫生降尘治理

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(1)清洁室内应及时清洁，采取防尘措施，如保持密封性能，保持工作人员清洁，穿清洁隔离服、鞋帽、手套、口罩，减少室内人数，减少流动等。每天早上各手术之间用0。含氯消毒液的5%擦拭物品外面和地面。每周彻底清洁一次，包括墙面、天花板和地面。手术室无影灯上的玻璃盖每月擦一次。

(2)准备专用的洁净室清洁材料和工具。最高级别的其馀区域首先被清除。所有露出的装备、桌子、工具和椅子等外面用湿洁净室擦布清洁。带玻璃的墙板和门用液体洗涤剂洗，用布擦去剩下的水。墙壁和天花板用非常稀的中性洗涤剂擦拭，洗净，最后用海绵擦拭剩下的水。地板用浸泡洗涤剂的拖把洗涤，用没有浸泡洗涤剂的拖把拖几分钟，用海绵拖把和吸水的真空吸尘器吸馀的水。以上所有清洁过程完成后，用吸尘器清洁整个洁净室。

(3)像清洁室一样的普通管理立即去除所有可见的灰尘粒子和污染物，每个班级完成后清洁垫子，一次垫子一天更换撕裂。

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净化手术室检查监视管理

7。1清洁室检查监视的内容是

清洁室内速度场和气流型，判断气流的平均性，有无漏风等风量，如送风量、回风量、排风量等清洁室内的灰尘浓度和生物粒子浓度是否符合标准，测定正负压、噪音和振动等性能。

7。2设置净化手术室医院熏染控制小组

由麻醉科主任、麻醉医生、护士长和护士各组成。全力以赴地在手术室熏染监视。配备净化手术室专业护理人员，经常监视进入清洁室的员工。检查手术室消毒隔离措施和手术人员无菌技术操作，实时纠正违反操作规程和可疑污染环节，接受有用的预防措施。指导工作人员对洁净室进行维护、管理和清扫。

7。3定期对手术室空气、手术人员手、物品外、无菌物品进行细菌培养

每月通例对空气采样进行细菌培养，监测净化效果。如果细菌培育不及格，应查明原因，接受有用措施直到培育合格。每月监测一次空气尘粒数、温湿度。对某种情况进行目的监视时，可以随时取样。

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层流净化术室的基本知识和日常管理