诚信如他，使手术室装修质量更好

随着介入医学的快速成长，数字减影血管造影系统(DSA)装备的介入治疗成为21世纪临床医学生成长的趋势。由于其机械室建设和设备设置的特殊性，越来越受到关注。少数医院设立了专门的介入中央，容纳了1-3台以上的埃迪，包括各种各样的机型，参照手术室进行管理。许多医院像DSA装备一样平时设置在放射科，由放射科管理。

本文以郑州大学第一所属医院介入科(简称:郑大一)唯迈医疗极光智能七轴平板血管造影机(简称:唯迈极光)的设置实例，从结构规划、机房装修、设备设置、设备检查使用4个阶段，系统阐述了DSA介入设计建设的原则和重点。

一、DSA设计设备室和导管室建设原则

(1)明确DSA设备和导管室定位

(2)合理选址，根据当地情况制定

(3)科学设计流程

(4)严格规范设置的

(5)制定完善的操作、使用制度，并严格执行新的技术。

二、DSA设备机房规划选址

1。根据功率的巨细，通常分为大C、中C、小C3种，根据各医院的需求不同，通常接受中C以上功率的DSA。另外，根据CC臂的数量，分为单C臂和双C臂，其中双C臂对机房的要求更高的单C臂有悬挂式和落地式的不同，对机房屋顶和地面有特殊的要求。医院装备部门必须根据临床科的需求选择装备。

患者类型的差异对规划也有很大影响。急救多，对机械室入口通道的通畅性要求高的重症患者多，对机械室内急救设施的要求高的设备使用率高，对机械室的灭菌消毒效率要求高的手术类型多的话，机械室的面积会变大，为了放置不同手术所需的辅助设备。

2。凭证计划合理选址，根据当地条件

合理配置导管室的各种效果区域，凭证已有住宅结构科学设计流程。同样平时的导管室至少要求有3个效果区分:淤泥放置DSA手术室装备架、导管床等主要装备，进行手术和其他操作的手术室和控制装备的控制室，是DSA手术室的主要效果区域，放置高压机柜、图像收集修理机柜、水冷机柜等主要装备的装备室的手术交换、洗手、污洗、家庭对话等手术辅助区域。3个区域应相对自力，标志清晰。根据医院整体设计的要求，分为患者、事务员的出入口、污垢的出口。整个设计应符合规范，便于检查和治疗设备，照顾医疗、护理、患者、工作人员、设备工程师等各方面的需求。图2是根据现实设计制作的DSA设备室及其所属室的设计图。

装备厂家建议的DSA装备手术操作间面积为7500mm伊6000mm，在现实放置中，院方尽量扩大机房，留出方正的空间，满足装备要求的梯形支架2换衣室、谈话室和手术厕所需要足够的空间，保证医疗通道的自力。罕见的是，为了节省空间，将设备所属的机柜放置在操作室内会引起机柜过热等问题，影响设备的使用，因此必须确保设备机柜的自力室和专用空调。

我院东区手术室荣获“全国优秀医院手术室工程”张学强院长荣获“全国优秀手术室工程管理奖”

综上所述，DSA装备室规划选址应明确有效划分，确保操作室面积和医疗通道自力，设置手术缓冲区，为DSA装备使用带来事件流程便利。

3.words建设应重视规范性、便利性和扩展性

(1)辐射装备室内装修应重视辐射防护。根据GBZ130-2013《医用x线诊断放射防护要求》[7]，介入x线设备机房屏障防护铅的当量厚度必须在2mm以上。在现实中，同样平时接受3、mm厚度的铅当量，保证事务员和周围人的放射安全。操作室对控制医院熏染的要求也很高，需要配备动态空气消毒器，同时自力空调保证操作室、装备之间的温湿度划分满足手术和装备的要求。

(2)DSA设备是高功率设备，必须严格满足设备的供电要求。同样平时要求单独的三相五线、380线、电力、线径、断路器、接地、配电盘有明确的要求，必须严格遵循。DSA装备的自重很大，同样平时地板的耐力在500kg/m2以上，如果不符合要求，应加强。悬挂式c臂和显示器吊架需要安装吊轨，医院需要准备槽钢。c臂的滑动对牢固架的水平度要求很高，例如GE，要求相邻定位孔之间的垂直误差小于1。5mm，飞利浦要求垂直误差小于0。5mm/m，因此牢固架的焊接安装必须由高水平焊接完成，园地工程师必须实时检查施工质量，误差过大实时返工。落地式机架的地面水平要求也很高，需要25分钟以上厚度钢板作为加固基础。图2DSA设备机房及其所属房间设计图(单元mm)。

(3)机房装修时，应充分考虑设备使用的便利性。尽量保证DSA装备手术操作室的面积，是为了使装备的使用变得容易:心血管介入心理仪、血管内超声波、血流储备分数检查仪、射频消融仪等装备，外周血管介入需要配备高压注射器、超声波装备、仪、心电图机、微泵等通用装备，这些装备都放在操作室内。为了方便使用，建议将常用的导管导线等消耗品和暂时起搏器等急救设备也放在操作间备用。方便性的另一个方面表现在DSA和所属装备的设置上。例如，监护人建议配合2。建议在头侧和术者侧设置创血压的装备带，考虑到在头侧和术者侧设置2套氧负压接口的DSA装备手术的新成长趋势，建议配合2桡动脉穿刺臂的心血管介入的手术车必须在放射介入等。上述设置是为了保证手术的安全和质量，医疗的安全和质量经常出现在细节的处理上。

(4)机房的扩展性主要体现在接口的预约上。考虑到今后有可能追加大功率装备，因此需要预约部门的功率馀量的墙面和假日的花上多预约强弱电接口，准备无线装备和照相机的设置使用。

4.topdsa手术室装备安装验收使用规范

装备安装的优劣可以直接体现在装备的使用效率和使用寿命上，优越规范的安装可以更好地发挥装备的作用。各大厂商在设置过程中一直有规范化的过程，医院装备部门应全面到场，敦促设置工程师严格按照流程设置，证明书应与工程师合作设置。需要注意的是，各部件的悬挂、配置的水平度控制是否正确、穿线是否整齐、各种讨论的邻接是否牢固、术者站立场所的电缆槽是否牢固、没有弹性的板材复盖、软件的安装是否符合条约等。

检查时，放射科介入医生、技术人员、心内科医生协助介入检查，确保条约规定的效果完整。罕见的是，除硬件设置外，DSA的各种效果由设备制造商的应用技术人员和操作技术人员、医生协助演示确认。放射装备的检查也与放射量的检定有关，应由第三方检查机构现场检查，确保装备性能和放射防护等各指标符合临床和有关部门的规定。

正式开始使用前，操作技术人员、医生、护士应进行应对训练，相关工作人员也应进行医院熏染、装备清洁等事项的训练。以上是DSA设备设置和管道室建设中的原则和执行中应重视的具体问题。根据以上原则建造的管道室，必须满足装备环境的要求，满足差异介入手术科的要求，使医生、技术人员、护士的操作变得容易，结构合理，设施完全高效，环境整齐明亮，受到医生的好评。

DSA设备对设置的要求非常严格，良好的机房设计和设置可以延长设备的寿命，提高设备的使用效率，相反，会影响设备的正常使用，导管室重视流程设计，效果齐全，需要符合各种规划。

综上所述，在设计装修过程中，设计施工单元应与院方使用科室、装备制造商、充实相同，兼顾装备安装质量和使用方便性。CEIDI西递表示，由于数字技术和医疗产业的成长交替速度快，从设计开始就要考虑5年到10年内手术室和装备更新的需求，在建设用材方面也要符合现实，防止消耗。在建设中，可以参考人体工程学理念，为医疗、护理、患者设计更人性化、更安静的手术室。

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